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Beneficios de Ingresos Suplementarios (Supplemental Income Benefits -SIBs, por su nombre y siglas en inglés)

Código Laboral de Texas §§408.141 - 408.151
Código Administrativo de Texas No. 28 §§130.100 - 130.109

Los Beneficios de Ingresos Suplementarios (SIBs) son beneficios de ingresos, los cuales usted solicita trimestralmente (4 veces por año, o cada 3 meses) y son pagados mensualmente a empleados lesionados que cumplen con los requisitos específicos de elegibilidad.

Usted puede tener derecho a recibir SIBs si reúne los siguientes requisitos:

  • usted tiene un porcentaje de impedimento de cuerpo entero de 15 por ciento o más;
  • usted no ha regresado a trabajar por causa de su impedimento, o ha regresado a trabajar pero gana menos del 80 por ciento de su promedio del salario semanal a causa de su impedimento;
  • usted ha demostrado un esfuerzo activo para cumplir con los requisitos de búsqueda de trabajo de DWC; y
  • usted no tomó sus beneficios de ingresos de impedimento en un pago de suma total.

Cantidad de los Beneficios de Ingresos Suplementarios

Los beneficios de ingresos suplementarios igualan el 80 por ciento de la diferencia entre el 80 por ciento de su promedio del salario semanal (ganado antes de que sucediera su lesión relacionada con el trabajo) y su salario semanal (si usted cuenta con cualquier ganancia u ofertas de sueldo durante este periodo de 13 semanas) después de la lesión relacionada con el trabajo.

Por ejemplo, si su promedio del salario semanal era de $500 antes de que usted se lesionara, y su lesión causó que usted perdiera todo sus ingresos, sus SIBs serían de $320 por semana:

Su promedio del salario semanal $500
80 pir ciento de $500 (.80 x $500) = $400
Menos su salario actual - $0
$400 - $0 = $400

80 por ciento de $400 (.80 x 400) = $320

Los beneficios de ingresos suplementarios son pagados mensualmente. Para determinar la cantidad de sus SIBs mensuales, multiplique la cantidad de los beneficios semanales por el número promedio de semanas en un mes (4.34821). En este ejemplo, sus beneficios de ingresos suplementarios mensuales serían de $1,391.43:

$320 x 4.34821 = $1,391.43

Si usted gana cualquier salario durante el periodo de calificación, estos salarios son deducidos cuando se calcule su cantidad de SIBs.

Por ejemplo:

Su promedio del salario semanal $500
80 por ciento de $500 (.80 x 500) = $400
Menos los salarios que ganó $200
$400 - $200 = $200

80 por ciento de $200 (.80 x $200) = $160
$160.00 x 4.34821 = $695.71 (cantidad mensual de SIBs)

Cuándo Empiezan y Cuándo Terminan los Beneficios de Ingresos Suplementarios

Si usted es elegible, los Beneficios de Ingresos Suplementarios empezarán el día después que terminan sus Beneficios de Ingresos de Impedimento. DWC le notificará a usted automáticamente si su porcentaje de impedimento de cuerpo entero es de 15 por ciento o mayor y le indicará qué información es necesaria para apoyar su solicitud para el primer trimestre de SIBs.

La solicitud para el primer trimestre de SIBs es enviada a DWC. La información que apoya su derecho para recibir beneficios el primer trimestre, es basada en su esfuerzo de búsqueda de trabajo y en los salarios que ha ganado durante las 13 semanas antes del catorceavo día, antes que empiece el trimestre. Este periodo de 13 semanas es conocido como periodo de calificación.

TDI-DWC determinará si la persona tiene derecho a recibir este tipo de beneficio basándose en la información que se proporcionó en la solicitud. DWC examinará sus esfuerzos para buscar trabajo durante el periodo de calificación, cualquier oferta de trabajo, documentación médica actual donde confirma el porqué usted no puede trabajar (en caso de ser aplicable a su situación), y verificará si su inhabilidad para ganar el salario que usted ganaba antes de que sucediera su lesión es a causa del resultado directo de su impedimento.

La aseguradora le proporcionará a usted una solicitud para los futuros trimestres de SIBs, junto con su primer pago de cualquier trimestre o con cualquier aviso donde se le informe que usted no tiene derecho a recibir los beneficios. Usted debe de enviar todas las solicitudes futuras para recibir SIBs a la aseguradora y debe demostrar que usted es elegible para recibir SIBs.

Si la aseguradora está de acuerdo en que usted es elegible, entonces recibirá beneficios por ese trimestre. Si la aseguradora determina que usted no es elegible para recibir SIBs por ese trimestre, emitirán un aviso donde se le informará que usted no es elegible y éste aviso contendrá suficiente información para que entienda la razón(es) por la cual tomaron esa decisión.

Si un empleado lesionado desea disputar la determinación que fue tomada por DWC por el primer trimestre, o si desea disputar la determinación que fue tomada por la aseguradora por trimestres subsecuentes en relación a su derecho a recibir el beneficio, o la cantidad de SIBs, pueden solicitar que se lleve a cabo una Conferencia para Revisión de Beneficios (Benefit Review Conference, por su nombre en inglés) comunicándose a la oficina local de DWC.

Cada vez que usted presente una solicitud con la aseguradora, debe demostrar que:

  • buscó trabajo cada semana del periodo de calificación; o
  • tiene documentación médica actual donde su médico explica claramente el porqué su lesión o enfermedad relacionada con el trabajo le impidió trabajar o buscar trabajo durante el marco de tiempo de 13 semanas; y
  • usted cooperó con el Departamento de Servicios Auxiliares y de Rehabilitación (Texas Department of Assistive & Rehabilitative Services -DADS, por su nombre y siglas en inglés), o con un proveedor privado de servicios de rehabilitación vocacional.

Su derecho para recibir los beneficios de ingresos suplementarios termina después de 401 semanas (aproximadamente 7 años y medio) a partir de la fecha en que sucedió su lesión. Si usted tiene una enfermedad ocupacional, su elegibilidad para recibir beneficios de ingresos suplementarios termina después de 401 semanas a partir de la fecha en que usted fue elegible para recibir beneficios de ingresos.



Last updated: 05/16/2016

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