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Beneficios de ingresos de por Vida (Lifetime Income Benefits -LIBs, por su nombre y siglas en inglés)

Código Laboral de Texas §§ 408.161 - 408.162
Código
Administrativo de Texas No. 28 §§ 131.1 - 131.4

Ciertas lesiones relacionadas con el trabajo pueden resultar en condiciones de salud por las cuales usted puede tener derecho a recibir beneficios de ingresos de por vida.

Los Beneficios de Ingresos de por Vida son pagados si usted:

  • pierde total y permanentemente la vista en ambos ojos;
  • pierde ambos pies en o arriba de los tobillos;
  • pierde ambas manos en o arriba de las muñecas;
  • pierde un pie en o arriba del tobillo y también pierde una mano, en o arriba de la muñeca;
  • sufre una lesión en la espina vertebral que resulta en parálisis completa y permanente de ambos brazos, ambas piernas, o un brazo y una pierna;
  • sufre una lesión físicamente traumática para el cerebro, la cual resulta en demencia (locura) o retraso mental incurable; o
  • sufre quemaduras de tercer grado que cubren por lo menos el 40 por ciento del cuerpo, las cuales requieren injertos cutáneos (de piel); o
  • sufre quemaduras de tercer grado que cubren la mayoría de una o de las dos manos o una mano y la cara.

Nota: Para el propósito de los criterios anteriores, la pérdida total y permanente del uso de una parte del cuerpo es la pérdida de esa parte del cuerpo.

Cantidad de los Beneficios de Ingresos de por Vida

Los Beneficios de Ingresos de por Vida igualan el 75 por ciento del promedio del salario semanal del empleado lesionado, con un aumento del tres por ciento cada año.

Por ejemplo, si el promedio del salario semanal es de $500, la cantidad de los Beneficios de Ingresos por Vida sería de $375 semanales:

75 por ciento de $500 (.75 x 500) = $375

Existen cantidades máximas y mínimas establecidas para LIBs (Código Laboral de Texas §408.061 y §408.062). La cantidad máxima de beneficios solamente aplica al primer año que el empleado lesionado recibe LIBs. La cantidad máxima de beneficios no aplica al tres por ciento del aumento de cada año.

Cuándo Empiezan los Beneficios de Ingresos de por Vida

Un empleado lesionado que piensa que es elegible para recibir LIBs puede presentar una solicitud por escrito ante la aseguradora. La aseguradora tiene la obligación de responder dentro de 60 días a partir de la fecha en la que recibe la solicitud. Los pagos de LIBs deben comenzar en o antes del día número 15, después de que la aseguradora decida. Si una aseguradora niega la elegibilidad para recibir LIBs, la aseguradora debe enviar al empleado lesionado una notificación en lenguaje claro (Formulario de DWC PLN-04, Aviso Sobre Elegibilidad para Obtener Beneficios de Ingresos de por Vida) explicando la negativa. Un empleado lesionado puede disputar la negativa solicitando una Conferencia para Revisión de Beneficios (Benefit Review Conference, por su nombre en inglés).



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Last updated: 06/18/2015

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