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Texas Department of Insurance
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¿Qué información necesito compartir?

This information is also available in English.

La información debe ser compartida con los otros participantes antes de la conferencia para revisión de beneficios (Benefit Review Conference -BRC, por su nombre y siglas en inglés) o antes de la audiencia. A esto se le llama intercambio de información.

  • Para los BRC, intercambie solo la información pertinente. La información pertinente es la información que está relacionada con la disputa según lo definido por el Código Administrativo de Texas No. 28 §141.4. El intercambio de esta información ayudará a los participantes a comprender y resolver la disputa.
  • Para las audiencias, usted debe intercambiar pruebas documentales. Esta es la evidencia definida en el 28 TAC §142.13(c) e incluye la información que usted desea que el juez de derecho administrativo considere.

¿Necesita ayuda?

  • Llame a la Línea de Servicio al Cliente de DWC al 800-252-7031, de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m., hora del centro.
  • La Oficina de Asesoría Pública para el Empleado Lesionado (OIEC) es una agencia estatal que ofrece a los empleados lesionados ayuda gratuita con las reclamaciones de compensación para trabajadores. Si usted no cuenta con un abogado y desea obtener la ayuda de un ombudsman, contacte a OIEC al 866-393-6432, ext. 44186;
  • Si usted desea un abogado y necesita ayuda para encontrar uno, contacte a la Barra de Abogados del Estado de Texas al 800-252-9690.

Información pertinente para un BRC:

La información pertinente depende de su disputa. Ejemplos pueden incluir:

  • Formularios de DWC
  • declaraciones de testigos, reportes de policía y registros en cualquier formato (tal como documentos impresos o electrónicos, archivos de audio o archivos de video) que expliquen o muestren:
    • cómo, cuándo y dónde ocurrió la lesión
    • por qué sucedió la lesión
    • cuándo se reportó la lesión
  • registros del empleador, tal como reportes de lesiones o información de salarios
  • registros médicos sobre su reclamación, tales como:
    • reportes de la sala de emergencias
    • reportes para explicar cómo es que las actividades de trabajo causaron la lesión, condición o enfermedad reclamada
    • reportes de cualquier profesional médico que lo atendió o que dio una opinión sobre su lesión
    • reportes de médicos designados, exámenes médicos requeridos y revisiones por parte de médicos asociados

Plazos de tiempo para el intercambio de información para un BRC:

  • Antes de solicitar un BRC, envíe a los otros participantes una copia de toda su información pertinente sobre la disputa.
  • Si recibe una solicitud de BRC, usted cuenta con 10 días para enviar una copia de toda su información pertinente a los otros participantes.
  • Al menos 14 días antes del BRC, envíe a DWC una copia de toda su información pertinente. Al mismo tiempo, envíe a los otros participantes copias de cualquier información pertinente que aún no haya enviado.
  • Tan pronto como obtenga nueva información, envíe una copia a DWC y a los otros participantes.

Obtenga más información sobre el 28 TAC §141.4.

Pruebas documentales para una audiencia:

Para las audiencias, usted debe intercambiar:

  • todos los reportes de cualquier testigo experto que desee testificar
  • todos los expedientes médicos
  • cualquier declaración de testigos
  • el nombre y la información de contacto de cualquier persona que tenga información sobre la disputa
  • cualquier otra información que desee utilizar como prueba, tal como fotografías, registros del empleador, formularios de DWC, grabaciones o reportes de policía

Plazos de tiempo para el intercambio de información para una audiencia:

  • Envíe su evidencia documental a los otros participantes a no más tardar 15 días después del BRC.
  • Si su audiencia fue programada sin un BRC, su fecha límite para el intercambio estará en la carta que usted reciba sobre la audiencia.
  • Tan pronto como obtenga nueva información, envíe una copia a los otros participantes.
  • Lleve a la audiencia toda la información (sus documentos de prueba) que usted desea que considere el juez de derecho administrativo (Administrative Law Judge -ALJ, por su nombre y siglas en inglés).
  • Si usted no intercambió evidencia dentro de los 15 días antes del BRC, el ALJ decidirá si existe una buena razón (buena causa) para aceptar la evidencia.

Otenga más información en el 28 TAC §142.13.


Obtenga más información sobre:

Last updated: 9/13/2023