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Cómo obtener ayuda con asuntos relacionados con la salud mental

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Si su plan de salud cubre asuntos relacionados con la salud mental, la ley requiere que proporcione el mismo nivel de beneficios, como el número de visitas al consultorio, tal como lo hace para una enfermedad física o lesión. Esto se conoce como paridad de salud mental. A continuación, le presentamos información adicional que usted debe saber sobre la paridad y cómo obtener ayuda.

Text on image: Salud mental

1. Igualdad de trato

El objetivo de la paridad es que los cuidados de salud mental sean más fáciles de obtener. Eso incluye el tratamiento para los problemas de salud del comportamiento y los trastornos por el uso de sustancias. Por ejemplo, los planes de salud deben tener suficientes médicos y proveedores dentro de la red para los cuidados de rutina y de emergencia relacionados con la salud del comportamiento.

2. Si una reclamación es denegada

Puede ser difícil saber si una denegación de cuidados es un problema de paridad. Si su reclamación de salud mental es denegada, siempre pregunte porqué. Su plan de salud tendrá un proceso para revisar y apelar las reclamaciones que han sido denegadas. Usted puede utilizar este formulario (solo en inglés) para solicitar más detalles.

3. Siguientes pasos

Si el proceso de apelación del plan de salud no resolvió su problema, usted también puede solicitar una revisión externa. Una tercera parte independiente revisará su caso y su plan de salud debe respetar la decisión que se tome. Las revisiones externas son gratuitas.

4. Existe ayuda disponible

La paridad de la salud mental es complicada, pero encontrar ayuda no debe serlo.

Recursos:

 

Para más información comuníquese con: MediaRelations@tdi.texas.gov

Actualización más reciente: 10/26/2023