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Texas Department of Insurance
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Pasos para obtener el pago de una reclamación de seguro de auto o de vivienda

English  |  Vea todos los consejos de seguro

Esto es lo que puede esperar al presentar una reclamación al seguro.

Video subtitulado en Español

Paso 1: Usted presenta su reclamación

Presente su reclamación lo antes posible. Esto puede ser mediante su compañía de seguros o la aseguradora de la otra persona. Si es la compañía de seguros de otra persona, aún así notifíquele a su aseguradora sobre el accidente.Usted puede llamar por teléfono, presentar su reclamación por Internet o usando la aplicación móvil de la aseguradora.

Algunos consejos:

  • Anote detalles del accidente de auto, como la información de testigos y el número de reporte de la policía, si lo tiene.
  • Tome fotos y video de todos los daños.
  • Haga lo necesario para evitar daños adicionales, como cubrirlo con una lona o haciendo reparaciones temporeras.
  • Guarde los recibos de todos los gastos.

Fecha límite: Su compañía tiene 15 días hábiles para comunicarle que ha recibido su reclamación.

Paso 2: La compañía le hará preguntas

Su compañía de seguros examinará su póliza para ver si cubre el tipo de daños que ha sufrido. Un ajustador podría visitarle en persona o ver fotos de los daños para calcular los costos de reparación. La compañía de seguros podría pedirle más información para decidir si acepta su reclamación.

Algunos consejos:

  • Obtenga el nombre, número de teléfono y dirección de correo electrónico del ajustador.
  • Provea sus respuestas tan pronto como sea posible.
  • Esté disponible para la visita del ajustador para que pueda mostrarle los daños. 
  • Haga una lista de las cosas que su compañía de seguros necesita de usted.
  • Tome notas de las llamadas telefónicas y pregunte a quién debe llamar si tiene dudas.

Fecha límite: La compañía tiene 15 días hábiles después de recibir lo que necesita de usted para decidir si paga su reclamación. Si la aseguradora rechaza su reclamación, debe explicarle el motivo por escrito.

Paso 3: Usted elige el contratista o taller de su preferencia

Su compañía de seguros le dará una lista de talleres, pero puede llevar el auto a cualquiera. Pida presupuestos a más de un contratista o taller. Muéstreles el estimado de su aseguradora. Hable con su compañía de seguros sobre las diferencias u otros daños que el contratista o taller haya encontrado y que el ajustador no encontró.

Algunos consejos:

  • Pida referencias a sus amigos y vecinos para obtener un talles o contratista.
  • No firme contratos con espacios en blanco.
  • No pague toda la cantidad por adelantado.

Paso 4: El pago de su reclamación

La compañía de seguros restará el deducible de su pago si utilizó su propio seguro. Usted le deberá esta cantidad al contratista taller.

Las reclamaciones del seguro del hogar, podría recibir dos pagos si tiene cobertura de costos de reemplazo. El primer pago corresponde a los costos estimados de reparación menos la depreciación. La depreciación es la disminución del valor de la vivienda debido a su estado y antigüedad. El segundo pago se efectúa una vez realizadas las reparaciones.

Si tiene un préstamo hipotecario, la aseguradora suele enviarle el pago a su compañía hipotecaria. La compañía hipotecaria debe comunicarse con usted en un plazo de 10 días después de recibir el pago. Luego, trabajará con la compañía hipotecaria para obtener el dinero de las reparaciones.

Fecha límite: Después de que su compañía de seguros acepte pagar la totalidad o parte de su reclamación, debe hacerlo en un plazo de cinco días hábiles.

¿No está de acuerdo con la cantidad del pago?

Llame a su compañía de seguros si no está satisfecho con la cantidad del pago de la reclamación. Provea documentación para respaldar su posición.

Más información: ¿Qué sucede si mi seguro no está pagando lo suficiente?

¿Presentó una reclamación con el seguro del otro conductor?

Las fechas límite en esta página no aplican si el seguro del otro conductor paga por la reclamación. Pero la compañía de seguros debe intentar resolver su reclamación de forma rápida y justa.

Más información: ¿No es culpable de un accidente? Conozca cómo lidiar con el seguro del otro conductor.

Recursos:

 

¿Preguntas? Llame al 800-252-3439.

Actualización más reciente: 2/15/2024