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Texas Department of Insurance
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Cómo obtener ayuda si recibió una factura médica sorpresa

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¿Recibió una factura por parte de un médico, hospital u otro proveedor de servicios médicos que no esperaba? Recibir una factura sorpresa como esta se llama “facturación de saldos”. A continuación le mostramos lo que debe hacer.

1. Llame a su plan de salud.

  • Pregunte por qué recibió la factura y si está correcta.
  • Si la situación fue un caso de emergencia, pregúntele a su plan de salud si procesaron su reclamación como una emergencia. Algunos tipos de seguro, incluyendo a los HMO y los EPO, deben protegerlo a usted de facturas que son más altas fuera de la red en situaciones de emergencia.

2. Averigüe si podemos ayudar a través de una mediación.

Si la factura es por cuidados suministrados antes del 1º de enero de 2020, puede ser elegible para una mediación. Para averiguar si su factura reúne los requisitos para una mediación, responda algunas simples preguntas.

3. Llámenos para recibir ayuda.

Si tiene alguna pregunta o si piensa que su reclamación no fue manejada de manera correcta, llámenos al 800-252-3439.

Question? Call us at 800-252-3439.

Actualización más reciente: 5/20/2021