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¿Quién puede obtener ayuda?
Si usted recibe una factura sorpresa por servicios el 1 de enero de 2022:
La ley aplica a cualquier persona con cualquier tipo de plan de salud, excepto Medicare.
Si usted recibió una factura sorpresa por servicios entre el 1 de enero de 2020 y Diciembre 31 del 2021:
La ley aplica solo para planes de salud regulados por el estado. Usted tiene un plan regulado por el estado si:
- Su tarjeta del seguro tiene escrito “DOI” (department of insurance, por su nombre en inglés) o “TDI” (Texas Department of Insurance, por su nombre en inglés). (Ver ejemplos)
- Si tiene seguro con:
- Sistema de Jubilación de los Empleados de Texas (Employees Retirement System of Texas, ERS, por su nombre y siglas en inglés): HealthSelect y otros planes de ERS.
- Sistema de Jubilación de Maestros de Texas (Teacher Retirement System, TRS, por su nombre y siglas en inglés): TRS ActiveCare y TRS-Care Standard para jubilados sin Medicare
- Texas Farm Bureau o un plan de empleador que ha optado por las leyes de facturación de saldo de Texas. La tarjeta de seguro del paciente podría tener las letras TXI.
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¿Qué facturas están cubiertas?
Si usted recibe una factura sorpresa por servicios en o después del 1 de enero de 2022:
La ley prohíbe la facturación de saldos:
- En emergencias.
- Por servicios de ambulancia aérea.
- Por la atención médica que reciba en un hospital de la red.
- Para las pruebas de laboratorio y de diagnóstico por imagen que ordene un médico de la red.
Si recibe una factura sorpresa por servicios prestados entre el 1 de enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2021:
La ley prohíbe las facturas de saldo:
- En emergencias.
- Por la atención médica que reciba en un hospital de la red.
- Para las pruebas de laboratorio y de diagnóstico por imagen que ordene un médico de la red.
Si recibe una factura de saldo, visite la página Cómo obtener ayuda con una factura médica sorpresa.
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¿Puedo seguir viendo al médico que yo elija?
La ley no limita sus opciones ni cambia la cobertura de su plan de salud para los cuidados fuera de la red. Si su plan de salud le permite elegir a un médico que está fuera de la red, aún puede hacerlo. La ley se aplica:
- En emergencias.
- En situaciones en las que usted no seleccionó al médico (tal como el radiólogo que examinó su radiografía).
- Cuando usted recibe servicios de ambulancia aérea.