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Texas Department of Insurance
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Noviembre del 2024

¿Busca un plan de salud? Cómo evitar problemas

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El periodo de inscripción abierta de Cuidadodesalud.gov y de Medicare está en pleno apogeo, y muchos texanos están en busca de un plan de salud.

La tarea de comprar un plan puede ser complicada. Nadie quiere ser víctima de estafas y no obtener la cobertura necesaria.

Elija de manera inteligente

La lista de verificación del Departamento de Seguros de Texas (Texas Department of Insurance, TDI, por su nombre y siglas en inglés) para comprar un plan tiene las preguntas que debe hacer antes de adquirir un plan.

Confirme los detalles del plan

Las primas, las redes de los proveedores y los detalles de los planes pueden cambiar cada año, por lo cual es conveniente comparar precios. Las herramientas de búsqueda pueden ayudarle a encontrar planes que cubran sus médicos y medicinas recetadas. Tome en consideración la cantidad del deducible, el copago y el coaseguro de cada plan. Estas son las cantidades que usted pagará cuando reciba servicios. También ponga atención a lo que el plan cubrirá antes de cumplir con el deducible.

Para evitar problemas:

  • Compre en sitios web de confianza como Cuidadodesalud.gov y Medicare.gov.
  • Cuidado con los vendedores que le sugieran un plan de salud alternativo, en lugar de un plan de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA, por su nombre y siglas en inglés). Los planes alternativos tienen más límites y no cubren enfermedades existentes.
  • Algunos sitios web o vendedores utilizan términos como oro, plata o bronce para que parezcan planes de la ACA. Pero estos tipos de plan pueden tener menos beneficios o no cumplir con las expectativas de cobertura de la ACA.

Tenga cuidado con estafas o llamadas inesperadas

Si usted no llamó para pedir datos sobre un plan, no provea ninguna información personal, como los números de Seguro Social, de Medicare, su cuenta de banco, ni tarjetas de crédito. Si le interesa un plan, pida la información por escrito.

Otras formas de protegerse:

  • Recuerde que los estafadores pueden hacer que un número de teléfono se vea real, parece un número de empresa legítimo en el identificador de llamadas.
  • Tenga cuidado con los anuncios en redes sociales o en cualquier otro sitio por internet que le ofrezcan regalos. Podrían utilizar la información personal que usted comparta sin su permiso.
  • Desconfíe si alguien intenta presionarle para que compre rápidamente. Los planes de salud no tienen "ofertas especiales".

Llame a la línea de Ayuda de TDI al 800-252-3439

TDI puede ayudarle con preguntas sobre opciones de cobertura, las compañías de seguro y los agentes que regulamos.