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Conozca las fechas límite
Solo puede inscribirse en Medicare durante algunos periodos, de manera que debe asegurarse de conocer el periodo para inscribirse sin penalidades. Para la mayoría de las personas, este periodo comienza tres meses antes de cumplir 65 años y continúa hasta tres meses después de su cumpleaños. Usted puede retrasar la inscripción si tiene un plan de salud mediante su trabajo, pero verifique con su administrador de beneficios para saber si el plan de su empleador califica. Si usted no se inscribe al momento de ser elegible, tendrá que pagar una prima más alta.
Si usted recibe beneficios de Seguro Social o por discapacidad, será inscrito automáticamente para recibir servicios médicos y cuidado en el hospital mediante Medicare.
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Aprenda el vocabulario
Medicare tiene diferentes partes:
Parte A cubre hospitalizaciones como paciente interno, cuidados en un centro de enfermería especializada, cuidados de hospicio, y algunos cuidados de atención médica en la casa.
Parte B cubre algunos servicios del doctor, cuidado ambulatorio, suministros médicos, y servicios preventivos.
Planes Advantage de Medicare (Parte C) provee todos los beneficios de la Parte A y Parte B mediante un plan de una compañía privada. Estos planes tienen que cubrir todos los servicios de Medicare y ofrecer cobertura adicional. Compare los costos de los planes Advantage cuidadosamente. Cada año, los planes establecen las cantidades que cobrarán por la prima, los deducibles y los copagos.
Parte D cubre los medicamentos con receta. Los planes de la Parte D son provistos por las aseguradoras y otras compañías privadas aprobadas por Medicare. Usted podría no necesitar un plan Parte D por separado si tiene un plan Advantage de Medicare, porque la mayoría de estos planes incluyen cobertura para medicamentos con receta. Verifique el formulario de medicamentos del plan para asegurarse de que cubre sus medicinas.
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Decida si necesita un plan Medigap
Usted también puede comprar un plan privado para suplementar su cobertura de Medicare. Estos planes Medigap ayudan a pagar por los costos de su bolsillo, como los copagos y deducibles, y podrían cubrir algunas cosas que Medicare no cubre. Podría no necesitar un plan Medigap si usted aún tiene cobertura mediante un empleador o si necesita ayuda de Medicaid.
Si necesita una póliza Medigap, es mejor comprarla al inscribirse en Medicare tradicional porque le garantiza cobertura sin importar su historial médico. Podría tener dificultad para cambiar pólizas Medigap después, así que tome en consideración sus necesidades médicas futuras al decidir la mejor póliza.
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Calcule los costos
La mayoría de las personas no pagan una prima para la Parte A (hospital) de Medicare, pero pagarán primas para la Parte B y otros tipos de cobertura de Medicare. La prima de la Parte B se basa en su ingreso. Una vez cumpla con el deducible de la Parte B, Medicare pagará 80 por ciento de los servicios cubiertos, y usted pagará el 20 por ciento restante a menos que tenga una póliza Medigap. Sus costos serán diferentes si decide obtener un plan Advantage de Medicare en lugar de Medicare tradicional.
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Compare los planes
Use el buscador de planes de Medicare para comparar los planes, los beneficios y los costos. La prima más económica no siempre tiene el costo más bajo. Asegúrese de ingresar sus medicamentos con receta en el buscador de planes para saber cómo varían sus costos con cada plan y verifique bien los copagos y los deducibles. El buscador de planes de Medicare también incluye un sistema de calificación basado en varios factores, incluyendo las quejas y la satisfacción de los consumidores. También debe verificar con su doctor para saber qué planes aceptan.
¿Necesita ayuda adicional? Visite Medicare.gov o llame a su Agencia del área sobre envejecimiento al 800-252-9240 para consejería sobre beneficios individuales.
Más información sobrela Línea de ayuda de Medicare: sitio web de Salud y Servicios Humanos de Texas | Afiche ( PDF)