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Texas Department of Insurance
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6 de julio del 2023

Cómo obtener ayuda con una queja de seguros

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El Departamento de Seguros de Texas puede ayudarle si tiene algún problema con su agente, compañía o ajustador de seguros. Resolvemos miles de quejas al año.

Vea la entrevista

¿Con cuáles tipos de problemas puede ayudarme el Departamento de Seguros?

Podemos ayudarle a resolver problemas relacionados con su cobertura. Esta ayuda podría ser con las reclamaciones y su administración, cancelaciones o no renovaciones, prácticas discriminatorias de subscripción, y problemas con servicio al cliente.

¿Con cuáles tipos de problemas no podrá ayudarme el Departamento de Seguros?

TDI no puede:

  • Ayudar con una queja en contra de la compañía de seguros de otra persona.
  • Hacer que una aseguradora pague una reclamación a menos que viole la ley o los términos de la póliza.
  • Ayudar con quejas en contra de doctores, talleres de reparación de autos, o compañías hipotecarias.

¿Cómo funciona el proceso de quejas del Departamento de Seguros?

Primero le preguntaremos si se ha puesto en contacto con la compañía, el agente o ajustador. A veces una conversación puede aclarar malentendidos o información incompleta. 

Luego de esto, llenará un formulario por internet para decirnos los detalles sobre su queja y cargar cualquier documento que usted piense que necesitaremos. Estos pueden ser fotos o cartas de parte de la aseguradora. Le dejaremos saber si necesitamos más información.

El Departamento de Seguros contactará a la compañía y le pedirá una respuesta sobre su queja.  Las compañías tienen 15 días para respondernos.  Cuando la compañía responda, le diremos lo que ha dicho o por qué su póliza no ofrece cierta cobertura.

¿Cuánto tiempo tomará para resolver la queja?

Tomará aproximadamente un promedio de 30 días para resolver la queja. Hay ocasiones en las que podremos resolver una queja en menos tiempo.

¿Cuáles son las quejas más comunes que recibe el Departamento de Seguros?

Una de las quejas más comunes es el tiempo que le podría tomar a la aseguradora para resolver una reclamación. Podría parecer que el proceso de una reclamación tarda demasiado, pero las empresas disponen de cierta cantidad de días para resolver estas reclamaciones. 

Otra razón muy común es cuando la aseguradora deniega cobertura que usted pensó que estaba incluida en su póliza.

¿Cómo pueden los consumidores evitar problemas con el seguro?

Lea y entienda la página de declaraciones que viene con su seguro de auto o de vivienda para saber lo que cubre su póliza. La página de declaraciones resume el contenido de la póliza.  La página de exclusiones menciona lo que no cubre la póliza.

Si tiene preguntas, llame a su agente o a la Línea de Ayuda del Departamento de Seguros de Texas al 800-252-3439.