Conozca cómo su plan de salud cubre el tratamiento de salud mental. Y qué hacer si tiene dificultades para obtener ayuda.
¿Cubre mi plan el tratamiento de salud mental?
La mayoría de los planes lo cubren. Hay excepciones para los planes que no están sujetos a la ley de Texas, como los planes de grandes empresas.
Para los planes que sí ofrecen tratamiento de salud mental, tienen que ofrecer cobertura similar al tratamiento médico. Esto es conocido como paridad de salud mental.
¿Qué es la paridad de salud mental?
Quiere decir que el tratamiento de las condiciones de salud mental y los desórdenes de abuso de sustancias tienen que ser igual a la cobertura que recibe para sus problemas de salud. Una cobertura similar incluye cosas como requisitos financieros, deducibles, copagos y coseguro.
¿Qué tipo de cuidado de salud mental cubre mi plan?
Su plan debe cubrir el tratamiento de enfermedades mentales, como los trastornos depresivos y bipolares, los trastornos del espectro autista y del uso de sustancias.
¿Qué debo hacer si mi tratamiento de salud mental no recibe el mismo trato?
Primero, llame a su plan de salud y pida una apelación. También puede pedir una revisión externa, y una persona no relacionada al plan decidirá si los servicios están cubiertos.
Puede llamar a la Línea de Ayuda de TDI para explicarle los pasos. Usted también puede presentar una queja con nosotros en contra de su plan. El número de teléfono de la Línea de Ayuda de TDI es 800-252-3439.
¿Dónde puedo buscar más información?
Puede llamar al defensor de la salud del comportamiento de la Comisión de Salud y Servicios de Texas al 800-252-8154. También puede visitar mentalhealthtx.org.
