Al comprar un seguro de salud, conozca sus necesidades, haga preguntas, compare planes y evite las estafas. Use estos consejos al comprar cobertura de salud.
¿Dónde puedo obtener seguro de salud?
Existen cuatro posibles opciones para obtener un seguro de salud privado (si usted no califica para Medicare, Medicaid, o CHIP):
- Una compañía de seguros o Cuidadodesalud.gov. Use Cuidadodesalud.gov para saber si califica para el crédito tributario.
- Empleador: Si su empleador ofrece un plan, ellos podrían pagar parte de la prima.
- El empleador de su esposo(a): Si el empleador de su esposo(a) ofrece un plan, usted debe de comparar los costos y los beneficios de añadirle al plan.
- Padres o madres: Si usted es menor de 26, podría unirse al plan de su padre o madre. No tiene que vivir en la casa, ni estar inscrito en la escuela, o ser un dependiente para ser añadido al plan de sus padres.
¿Cuáles son las fechas que debo saber al comprar un plan de salud?
La inscripción abierta de Cuidadodesalud.gov termina el 15 de enero. Si usted desea comenzar su plan el 1 de enero, entonces la fecha límite para inscribirse es el 15 de diciembre. Si desea que su cobertura comience el 1 de febrero, entonces la fecha límite para inscribirse es el 15 de enero. Si usted no se inscribe en o antes del 15 de enero de 2023, no podrá obtener cobertura hasta el 2024.
¿Estas son las únicas fechas donde puedo comprar un plan?
Hay periodos especiales de inscripción, los cuales quedan fuera del periodo de inscripción abierta anual y durante los cuales puede inscribirse para obtener seguro de salud si le han ocurrido ciertos eventos en la vida, como la pérdida de un trabajo, una mudanza, se ha casado recientemente, ha tenido un bebé o adoptó a un niño, o si su ingreso es reducido a ciertas cantidades.
¿Cómo selecciono un plan de salud?
Repase los documentos importantes del plan, incluyendo el resumen de beneficios y cobertura, la lista de proveedores y de medicamentos para revisar la información que es importante para usted. Si usted desea leer toda la información, también puede revisar la póliza completa o el documento de evidencia de cobertura.
Si usted tiene un problema médico o de salud mental, debe asegurarse de comprar un plan que tenga los beneficios que necesita.
Debe hacer lo mismo en cuanto a los médicos y las medicinas recetadas. Asegúrese de que el plan cubre los médicos y las medicinas que usted necesita.
También debe considerar el precio (la prima mensual) y lo que tendrá que pagar al obtener cuidado (costos compartidos). Hay copagos, deducibles y coseguros.
Los copagos son la cantidad que paga cada vez que ve al médico. El deducible es la cantidad que usted debe pagar antes de que el plan comience a compartir los costos. Una vez usted cumpla con su deducible, el coseguro es el porcentaje del costo por el cuidado que recibió y que continuará pagando hasta cumplir con la cantidad máxima que deberá pagar de su bolsillo establecida por el plan.
Si un plan tiene una prima baja, asegúrese de que también tenga los beneficios que necesita a un precio que usted pueda pagar.
¿Cómo puedo obtener cobertura de salud económica?
Verifique las cuatro opciones que le mencionamos anteriormente para saber cuál es la más económica. Si visita Cuidadodesalud.gov, podría calificar para recibir un crédito tributario.
En años anteriores, si un empleador ofrece cobertura, esto podría descalificar a algunas familias para recibir el crédito tributario, aunque la cobertura para los dependientes del empleado no sea económica. Esta regla ha cambiado.
¿Cómo comprar un plan de salud?
Nuestra guía le ofrecerá los datos que necesita para escoger un buen plan de salud. Guía para la compra de un seguro de salud del Departamento de Seguros de Texas
¿Cómo puedo identificar posibles problemas con un plan o con un agente de seguros?
Estas son algunas alertas a las que debe estar pendiente al comprar un plan:
- El agente o representante de ventas no puede responder preguntas básicas sobre el plan, como cuál será la cantidad de sus copagos o de su deducible, o si no puede darle información específica del plan por escrito.
- Se siente presionado a tomar una decisión de inmediato. No existen las ofertas de tiempo limitado al comprar seguro de salud. Ninguna persona puede prometerle una oferta especial.
- No pueden prometerle un precio mucho más bajo que otras compañías que ya revisó. Esto probablemente quiere decir que el plan tiene pocos beneficios y muchas limitaciones.
- Recibe una llamada o un mensaje por correo electrónico de una compañía o persona que usted no ha contactado. Sea especialmente cuidadoso con su información personal como su número de Seguro Social, número de Medicare o de tarjetas de crédito. Nunca le de su información a nadie que usted no haya contactado primero.
