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Texas Department of Insurance
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6 de mayo del 2022

Después de la tormenta: Cómo presentar una reclamación al seguro y evitar las estafas de contratistas

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La mayoría de las personas presentan una reclamación al seguro después de que una tormenta o desastre causara daños a su vivienda. Luego tendrá que encontrar a la persona o compañía correcta para hacer las reparaciones. Tenemos consejos sobre el proceso de presentar una reclamación, qué hacer si no está de acuerdo con su compañía de seguros, y cómo encontrar un buen contratista.

¿Qué hago si un desastre causa daños a mi casa?

Contacte a su agente o compañía de seguros para presentar una reclamación lo antes posible. Prepare una lista con cualquier daño ocurrido y tome fotos o video con su teléfono. Después de hacer esto, podrá comenzar la limpieza. No tire nada a la basura hasta que la compañía de seguros le diga que puede hacerlo. Guarde los recibos de cualquier reparación temporera. Estos gastos podrían incluirse en la reclamación de seguros.

¿Qué pasa si no puedo vivir en mi casa debido a los daños? 

Su compañía de seguros puede ayudarle a pagar por comida o alojamiento en un hotel dependiendo de la cobertura que tenga. Puede preguntar si tiene gastos de vivienda adicionales en su póliza.

¿Qué hago si no estoy de acuerdo con mi compañía de seguros? 

Primero, pídale a la compañía de seguros que reconsidere su decisión. Si su reclamación es denegada, también puede presentar una queja con el Departamento de Seguros de Texas (TDI). Le pediremos a su compañía de seguros que demuestre el cumplimento de los términos de su póliza.

¿Qué sucede si mi seguro no paga lo suficiente?

Su póliza podría incluir un proceso de evaluación para resolver las quejas. El proceso de evaluación comienza con usted y la compañía de seguros, cada uno contrata a un evaluador. Los dos evaluadores luego escogen un tercer evaluador como árbitro. Su evaluador y el evaluador de la compañía preparan estimados de la pérdida. Si los estimados son diferentes, el árbitro toma la decisión final, tanto para usted como para la compañía de seguros. Usted será responsable por los gastos del evaluador que contrató y por la mitad de los gastos del árbitro. Verifique su póliza para saber si hay alguna fecha límite para pedir una evaluación. Si necesita ayuda para encontrar un evaluador, haga una búsqueda para un “evaluador de daños a la propiedad” o verifique con su contratista.

También puede contratar a un ajustador de seguros público. Esta es una persona que lo representará a usted al trabajar con la compañía de seguros para ayudar con el acuerdo de la reclamación. Usted le pagará al ajustador de seguros público de la cantidad que reciba en el acuerdo de la reclamación. El pago podría ser hasta un 10% de la cantidad final de la reclamación.

Cómo encontrar un buen contratista

Trate de usar contratistas locales. Y solo porque alguien tiene una dirección local no quiere decir que viva en el área. Verifique si el contratista está registrado con alguna asociación u organización de la industria.

Cómo evitar las estafas de contratistas

Asegúrese de obtener más de un estimado, verifique las referencias, y vea los comentarios de otros clientes por internet. No pague la cantidad completa del trabajo con anticipación. Haga el pago final una vez el trabajo esté terminado. Evite los contratistas que le dicen que no van a cobrarle el deducible. Eso es ilegal en Texas. Y nunca firme un contrato que tenga espacios en blanco.

Visite tdi.texas.gov para ver otros consejos o llame a la Línea de Ayuda de TDI al 800-252-3439.