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Texas Department of Insurance
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¿Está en busca de un plan de salud? Cómo detectar problemas potenciales

La compra inteligente

TDI creó una guía de compra y lista de verificación con preguntas que usted debe hacer antes de decidirse por un plan de salud.

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9 de noviembre del 2022

Con las inscripciones abiertas de CuidadoDeSalud.gov y de Medicare en marcha, muchas personas en Texas están en estos momentos buscando un plan de salud. El Departamento de Seguros de Texas ofrece estos consejos para evitar estafas y para ayudarlo a protegerse contra la publicidad engañosa.

Verifique todos los costos del plan.

Una prima de seguro baja puede ser una señal de menos beneficios, costos más altos que usted paga de su propio bolsillo o un servicio al cliente deficiente. Para evitar problemas:

  • Pregunte sobre las cantidades de los deducibles, copagos y coaseguros. Estas son las cantidades que usted pagará cuando reciba los servicios.
  • Si usted desea un plan de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act -ACA, por su nombre y siglas en inglés), visite CuidadoDeSalud.gov o pídale al agente que verifique que es lo que usted está comprando. Algunos sitios web o vendedores usan términos como “oro, plata o bronce” para hacer que los planes suenen como planes de ACA, pero pueden tener menos beneficios o no tener que cumplir con ciertos requisitos de cobertura.

Tenga cuidado con las llamadas no solicitadas.

Si usted no hizo la llamada, no proporcione ninguna información personal, incluyendo su número de Seguro Social, de Medicare o de sus tarjetas de crédito. La llamada podría provenir de un plan legítimo o de un estafador. Si usted está interesado en el plan, solicite información por escrito. Otras formas para protegerse incluyen:

  • Recuerde que los estafadores pueden “falsificar” el número de teléfono para que aparezca como otra empresa en el identificador de llamadas.
  • Pídale al agente que grabe su conversación sobre los beneficios del plan y que le proporcione una transcripción o grabe usted mismo la conversación.
  • Desconfíe si alguien intenta presionarlo para que compre rápidamente o si le ofrecen un regalo.

Verifique los registros de quejas.

Visite www.tdi.texas.gov y use el enlace “Averigüe si una compañía tiene quejas”. Usted también puede:

  • Preguntar qué agencia estatal o federal regula el plan o quien puede ayudarlo con sus quejas en caso de tener un problema.
  • Obtener el número de la licencia de seguro en Texas del agente. Usted puede consultar el estado de la licencia en www.tdi.texas.gov o llamando a TDI al 800-252-3439.

For more information, contact: MediaRelations@tdi.texas.gov

Last updated: 1/5/2023