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Frequently Asked Questions about Change of Treating Doctor Process

Has there been a change in the processing of Requests to Change Treating Doctor (Form TWCC-53)?

No. The Texas Workers' Compensation Act and Rules provides guidelines for change requests and the Act places specific limitations and restrictions on when these changes can be approved. However, recently the Commission provided staff with additional training to ensure that we are consistent in how we apply these guidelines across the state.

Don't I have the right to a free change?

Not really. The Texas Workers' Compensation Act gives you the right to select your initial choice of treating doctor. If you are not satisfied with your first selected doctor, the Act gives you the right to request a change, but your request must be evaluated and granted by the Commission or agreed to by the insurance carrier. Our staff must review your reason to change to make sure it is appropriate under the statutory guidelines.

Is there a new form?

We have revised the existing form (TWCC-53) to capture some additional information to help ensure that TWCC staff can properly process your request. For example, the form now includes space for contact information for your current treating doctor and a place to show your work status.

Will this make it harder to change treating doctors?

No. However, TWCC staff will be paying more attention to the reasons that are given on the form to make sure that the reason is specific and appropriate. You can assist us in properly evaluating your request by including documentation which supports the reason you want to change. If you or the insurance carrier do not agree with the Commission's decision, there are 10 days for either party to request a Benefit Review Conference (BRC) on the matter.

What reason do I have to give to change my treating doctor?

There are no magic words to use on the form. Approval or denial of a request is based on the facts of your claim and the statutory requirements. You need to write out the "real" reason that you want to change treating doctor and you can attach additional pages to the form of you think that will help. If you write down a broad or general statement without providing supporting documentation, TWCC staff may call you for clarification. Some general statements to avoid are things like: "I'm not happy with the treatment", "I want to try some different treatment", or "I'm not getting any better". These types of statements make it difficult to determine if your reason is appropriate.

Where can I get additional information on this?

You can visit the TWCC web site at www.tdi.texas.gov, you can call your TWCC Local Office, or you can call the injured worker hotline at 1-800-252-7031.


Preguntas Frecuentes Acerca de Cambio de Médico Tratante

Existen cambios en el proceso de como pedir un cambio de medico tratante (Formulario TWCC-53)?

No. La ley y los reglamentos de la Comisión de Compensación para Trabajadores proveen las guías de cuando y como estas solicitudes son revisadas. La ley exige especificas limitaciones y restricciones para que algún cambio sea aprobado. Sin embargo, la Comisión da a nuestro personal entrenamiento para asegurar consistencia en la aplicación de los reglamentos y de la ley en todas las oficinas del estado.

Tengo yo derecho a un cambio de médico tratante?

Realmente no. La Comisión Tejana de Compensación para Trabajadores le da el derecho de escoger su medico tratante inicialmente. Si usted no esta satisfecho con su primer médico, la ley le da el derecho de pedir un cambio, pero su solicitud debe ser evaluada y aprobada por la Comisión o de común acuerdo con la Compañía de Seguros. Nuestro personal debe revisar las razones por las cuales usted quiere cambiar de médico, para estar seguros que las razones están dentro de nuestras leyes y reglamentos.

Existe un nuevo formulario?

Nosotros hemos revisado el formulario existente (TWCC-53) para conseguir alguna información adicional para asegurar que nuestro personal puede procesar su solicitud correctamente. Por ejemplo, el formulario ahora incluye espacio para información de su médico tratante actual y también hay un espacio para mostrar su estatus de trabajo.

Esto hará más difícil cambiar de medico tratante?

No. Sin embargo nuestro personal prestará mayor atención a las razones que se han dado en el formulario para que sean específicas y apropiadas. Usted nos puede ayudar a que evaluemos apropiadamente su petición incluyendo documentación que soporte las razones por las cuales usted quiere cambiar de medico. Si usted o la Compañía de seguros no esta de acuerdo con la decisión de la Comisión, hay 10 días para que alguna de las partes usted o la compañía de seguros solicite una Conferencia para Revisión de Beneficios.

Que razones debe dar para cambiar de medico tratante?

No existen palabras mágicas para usar en este formulario. Aprobar o negar esta solicitud está basado en los hechos de su reclamo y los requisitos pedidos por la ley. Usted necesita escribir la verdadera razón por la cual quiere cambiar de médico tratante y puede adjuntar paginas adicionales al formulario si usted cree que le puede ayudar. Si usted escribe una frase en general sin proveer ninguna documentación para sustentar nuestro personal tendrá que llamarlo para pedir clarificación. Algunas de las frases generales que se deben evitar son: Yo no estoy contento con el tratamiento. Yo quiero cambiar de tratamiento. O yo no estoy mejorando. Estas clases de frases hacen difícil para nosotros ver si las razones son apropiadas.

Donde puedo conseguir información adicional acerca de esto?

Usted puede visitar nuestra pagina de Internet al www.tdi.texas.gov o puede llamar la oficina local o usted también puede llamar por teléfono al 1-800-252-7031.