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Texas Department of Insurance
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Información sobre las audiencias para disputar beneficios

This information is also available in English.

¿Cuáles son las opciones después de la última conferencia para revisión de beneficios?

Si usted asiste a una conferencia para revisión de beneficios y no llega a un acuerdo referente a todos los asuntos en disputa, se programará una audiencia. A usted se le enviará un aviso sobre cómo asistir a la audiencia.

Aun si una audiencia ha sido programada, usted tiene la opción de elegir el arbitraje. Para obtener más información, consulte Información sobre el arbitraje.

A veces, los participantes llegan a un acuerdo antes de la audiencia. Si esto sucede, envíe una copia del acuerdo al juez de derecho administrativo (Administrative Law Judge -ALJ, por su nombre y siglas en inglés) para que sea revisado. Si el ALJ aprueba un acuerdo relacionado con todos los asuntos, la audiencia puede ser cancelada.

¿Qué sucede en la audiencia para disputar beneficios?

En la audiencia, el ALJ escucha mientras los participantes ofrecen evidencia sobre los asuntos. El empleador no está obligado a asistir a la audiencia a menos que haya presentado la disputa. Si el empleador asiste, puede ofrecer evidencia. Los testigos responden preguntas bajo juramento y cada participante explica su lado del caso. Después de la audiencia, el ALJ revisa la evidencia y toma una decisión sobre cada asunto.

¿Es obligatoria la decisión del ALJ?

Si. La decisión del ALJ es obligatoria para todos los participantes. En caso de que haya una apelación, la decisión del ALJ permanecerá en vigor hasta que el Panel de Apelaciones tome una decisión.

¿Qué sucede si usted no está de acuerdo con la decisión del ALJ?

Si alguna de las partes no está de acuerdo con alguna parte de la decisión del ALJ, pueden solicitar al Panel de Apelaciones de DWC que la revise. Para obtener más información sobre las apelaciones, consulte el Capítulo 410, Subcapítulo E del Código Laboral de Texas (Texas Labor Code, por su nombre en inglés) y el Código Administrativo de Texas No. 28 (28 Texas Administrative Code, por su nombre en inglés) §§142.16 hasta 143.5.

¿Qué es lo que hará el Panel de Apelaciones?

Revisarán la evidencia de la audiencia. El Panel de Apelaciones puede:

  • estar de acuerdo con la decisión del ALJ (afirmar);
  • tomar una nueva decisión (revocar y rendir una nueva decisión);
  • enviar la decisión del ALJ de regreso al ALJ para que más acciones sean tomadas (revocar y devolver la decisión del Oficial de la Audiencia); o una combinación de los anteriores.

¿Qué sucede si usted no está de acuerdo con la decisión del Panel de Apelaciones?

Si alguno de los participantes no está de acuerdo con alguna parte de la decisión del Panel de Apelaciones, pueden solicitar una revisión judicial presentando una apelación ante el tribunal de distrito. Para obtener más información sobre la revisión judicial, consulte el Código Laboral de Texas §§410.208 y 410.251 hasta 410.308

Prepárese para su audiencia.

El ALJ toma una decisión basándose únicamente en la evidencia que es admitida en su audiencia. Es importante que usted obtenga toda la información necesaria, la intercambie de manera oportuna y que la tenga disponible en la audiencia.

El Aviso para Programar un CCH (CCH Set Notice, por su nombre en inglés) y las prácticas y procedimientos relacionados con las audiencias para disputar beneficios explican con más detalle cómo puede prepararse para la audiencia.

Para obtener más información sobre las audiencias, consulte el Capítulo 410, Subcapítulo D del Código Laboral de Texas Capítulo 142 del Código Administrativo de Texas No. 28.

¿Necesita ayuda?

¿Tiene preguntas?

Llame al 800-252-7031, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m., hora del centro.

Last updated: 2/9/2024