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Beneficios de Defunción y por Causa de Muerte

Código Laboral de Texas §§408 .181-408.187
Código Administrativo de Texas No. 28 §§122.100, 132.1-132.17

Los beneficios por causa de muerte pueden estar disponibles para reemplazar una porción de los ingresos perdidos de la familia de un empleado que fallece a causa de una lesión o enfermedad ocupacional relacionada con el trabajo. Un cónyuge sobreviviente, hijos menores de edad, nietos dependientes u otros dependientes del empleado fallecido pueden ser elegibles para recibir los beneficios por causa de muerte.

Los beneficios por causa de muerte pueden ser pagados:

  • al cónyuge sobreviviente;
  • a hijos menores de edad;
  • a hijos menores de 25 años que estén inscritos en una institución educativa acreditada;
  • a nietos dependientes;
  • a otros miembros de familia que son dependientes; o
  • a padres que no son dependientes -solamente cuando no existen miembros de familia sobrevivientes, dependientes que sean elegibles.

Los padres del empleado que falleció, que no son dependientes pueden tener derecho a recibir los beneficios de por causa de muerte cuando no existen miembros de familia sobrevivientes, dependientes que sean elegibles.

Cómo Solicitar los Beneficios por Causa de Muerte

Para presentar una reclamación para obtener los beneficios por causa de muerte, un beneficiario debe completar y presentar el formulario Reclamación del Beneficiario para Obtener Beneficios por Causa de Muerte (Formulario DWC042S).

Cuándo Empiezan y Cuándo Terminan los Beneficios por Causa de Muerte

El beneficiario es elegible para recibir los beneficios por causa de muerte el día después que falleció el empleado. Los beneficios por causa de muerte son pagados hasta que el beneficiario deja de cumplir con los requisitos de elegibilidad.

Distribución y Duración de los Beneficios por Causa de Muerte para los Beneficiarios que son Elegibles

Un cónyuge sobreviviente puede recibir los beneficios por causa de muerte por el resto de su vida, al menos que el cónyuge se vuelva a casar. Si existen hijos dependientes al momento en que el empleado fallece, los beneficios por causa de muerte son distribuidos de la siguiente manera: la mitad es para el cónyuge sobreviviente, y la otra mitad restante se distribuye entre los hijos que son elegibles.

Un cónyuge sobreviviente que se vuelve a casar recibirá un pago en suma total por los beneficios por causa de muerte, el cual iguala dos años (104 semanas) de los beneficios. Si existen hijos dependientes que todavía califican para recibir los beneficios por causa de muerte después del vencimiento de las 104 semanas, todo el beneficio será re distribuido y dividido de igual manera entre los hijos dependientes, en caso de que exista más de un hijo.

El cónyuge sobreviviente de un socorrista (first responder, por su nombre en inglés), según lo definido por el Código Laboral §504.055, que vuelve a casarse, sigue siendo elegible para recibir los beneficios por causa de muerte por el resto de su vida. El pago en suma total no se aplica al cónyuge sobreviviente de un empleado que era socorrista, y los beneficios del cónyuge sobreviviente no son redistribuidos debido a que vuelve a casarse.

Un hijo es elegible para recibir beneficios por causa de muerte hasta que él o ella haya cumplido 18 años de edad, o hasta la edad de 25 años, si el hijo está inscrito como estudiante de tiempo completo en una institución educativa acreditada. Si existe más de un hijo elegible, a como uno de los hijos pierde su elegibilidad, los beneficios son re distribuidos de igual manera entre el resto de los hijos que son elegibles. Los hijos mayores de 18 años necesitarán presentar evidencia que demuestre que actualmente están inscritos en una institución educativa acreditada, para poder seguir siendo elegibles para recibir los beneficios.

Los hijos con incapacidades físicas o mentales, que son dependientes en la fecha en que el empleado falleció, pueden recibir beneficios por causa de muerte hasta la fecha en que el hijo fallezca o deje de tener la incapacidad. Un hijo elegible con una incapacidad física o mental necesitará proporcionarle documentación a la aseguradora por el resto de su vida sobre la incapacidad. Un hijo adulto que es dependiente del empleado que falleció, por razones que no sean físicas o mentales puede seguir siendo elegible para recibir beneficios por causa de muerte por 364 semanas después de la fecha en que el empleado falleció. Un hijo adulto que es elegible que esté reclamando los beneficios por causa de muerte, necesitará proporcionar documentación a la aseguradora para establecer su estado como dependiente, así como también evidencia de su elegibilidad actual, tal como expedientes médicos, para poder seguir siendo elegible para recibir los beneficios.

Los nietos pueden ser elegibles para recibir los beneficios por causa de muerte si el nieto era al menos 20% dependiente del empleado al momento en que éste falleció, al menos que el propio padre o madre del nieto sea elegible para recibir el beneficio. Un nieto que es elegible puede recibir los beneficios por causa de muerte hasta que cumpla la edad de 18 años. Un nieto que es elegible para recibir los beneficios por causa de muerte, y que no es menor de edad al momento en que el empleado falleció, puede ser elegible para recibir no más de 364 semanas de beneficios por causa de muerte.

Otros miembros de familia que son dependientes, tales como un padre que es dependiente, un hermano, o un abuelo del empleado que falleció pueden también calificar para recibir los beneficios por causa de muerte, pero solamente si no existe un cónyuge sobreviviente, un hijo o un nieto. La duración de estos beneficios está limitada a 364 semanas.

Los padres que no son dependientes, pueden calificar como beneficiarios elegibles, si no existe un cónyuge sobreviviente, un hijo o un nieto, y si no existen dependientes sobrevivientes que sean padres, hermanos, o abuelos del empleado que falleció. La duración de estos beneficios está limitada a 104 semanas.

Cuando no Existen Beneficiarios Sobrevivientes que Sean Elegibles

Si en algún momento, no existen beneficiarios que sean elegibles, o si los beneficiarios que son elegibles dejan de serlo, y al menos 364 semanas no se han pagado por la aseguradora, el resto de los beneficios son pagados por TDI-DWC al Fondo de Ayuda para Lesiones Posteriores (Subsequent Injury Fund, por su nombre en inglés).

Cantidad de los Beneficios por Causa de Muerte

Los beneficios por causa de muerte igualan el 75 por ciento del promedio del salario semanal del empleado que falleció y están sujetos a restricciones en las cantidades máximas y mínimas de los beneficios. Por ejemplo, si el promedio del salario semanal del empleado que falleció era de $500, los beneficios por causa de muerte igualarían a $375 por semana:

75 por ciento de $500 (.75 x $500) = $375

Cómo Solicitar los Beneficios de Gastos para el Entierro

Los beneficios de gastos para el entierro también pueden estar disponibles para pagar algunos de los gastos del entierro del empleado que falleció. Estos beneficios son pagados solamente a la persona(s) que pagó por los gastos del entierro.

Ejemplo de los Marcos de Tiempo para los Beneficios por Causa de Muerte

El empleado muere a causa de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. El empleado que falleció estaba casado, y tenía dos niños; uno de los niños tenía 1 año y el otro niño tenía 3 años de edad.

  • Día después que los beneficios por causa de muerte comienzan
    • La mitad es para el cónyuge.
    • La otra mitad es para el padre que está actuando en nombre de los hijos menores dependientes de 1 y 3 años.
  • 3 años después
    • El cónyuge vuelve a casarse; la aseguradora le paga al cónyuge 104 semanas en un pago de suma total
    • Los hijos continúan recibiendo la mitad de sus beneficios.
  • 2 años después que el cónyuge del empleado que falleció se volvió a casar (104 semanas)
    • La aseguradora comienza a pagar todo el beneficio por causa de muerte a los hijos menores de edad.
  • Cuando el hijo mayor cumple 18 años de edad, y no se inscribe para asistir a la universidad
    • La elegibilidad de este hijo para recibir beneficios por causa de muerte termina y la aseguradora continúa pagando todo el beneficio por causa de muerte al hijo restante que todavía es menor de edad.


Last updated: 05/16/2016

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