Programa de Consejería, Defensa e Información sobre la Salud (HICAP)
(English)
Los Consejeros de Beneficios están Disponibles para Ayudarle | Otros Recursos | Para Más Información o Ayuda
(Febrero de 2012)
El Programa de Consejería, Defensa e Información sobre la Salud (Health Information Counseling and Advocacy Program -HICAP, por su nombre y siglas en inglés) ayuda a los tejanos de edad avanzada y a los tejanos con discapacidades al proveerles información sobre las coberturas de seguros de salud y beneficios públicos.
HICAP es parte de una red nacional de Programas Estatales de Asistencia para los Seguros de Salud (State Health Insurance Assistance Programs -SHIP, por su nombre y siglas en inglés). El SHIP de cada estado trabaja con los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid federales para ayudar a los beneficiarios de Medicare. El HICAP en Texas es una asociación del Departamento de Seguros de Texas (Texas Department of Insurance –TDI, por su nombre y siglas en inglés), el Centro de Servicios Legales de Texas (Texas Legal Services Center –TLSC,
por su nombre y siglas en inglés), el Departamento de Servicios para Adultos Mayores y Personas Discapacitadas de Texas (Texas Department of Aging and Disability Services –DADS, por su nombre y siglas en inglés) y las Agencias del Área para Adultos Mayores de Texas (Texas Area Agencies on Aging –AAA, por su nombre y siglas en inglés).
Los Consejeros de Beneficios están Disponibles para Ayudarle
El personal de HICAP y los consejeros voluntarios de beneficios en las 28 oficinas de AAA en todo el estado ofrecen consejería, información, y servicios de ayuda personalizados en las comunidades locales. Los consejeros de beneficios de HICAP también pueden asistirle al
- proveer información sobre los requisitos de elegibilidad de Medicare y Medicaid, beneficios del programa y derechos para apelar
- explicar sus opciones de beneficios bajo Medicare, tales como el programa de medicamentos con receta de Medicare (Parte D de Medicare)
- ayudarle a usted a usar los buscadores de planes y otras herramientas en el sitio Web de Medicare
- explicar los beneficios, exclusiones y coberturas de las pólizas de seguro suplementarias de Medicare
- ofrecer información sobre los planes Medicare Advantage, tales como las organizaciones para el mantenimiento de la salud (Health Maintenance Organization -HMO, por su nombre y siglas en inglés), que requieren que usted use a proveedores dentro de la red
- proveer información sobre las opciones para planificar el cuidado a largo plazo y las opciones de pago
- hacer recomendaciones a las agencias y servicios comunitarios apropiados.
Todos los servicios de HICAP son gratuitos. Los consejeros de beneficios no pueden recomendar ninguna póliza de seguro o plan en específico. Su función es dar información real e imparcial, ayudar y actuar como defensores cuando sea necesario.
Cómo Ponerse en Contacto con un Consejero de Beneficios en su Localidad
Para hablar con un consejero de beneficios en su localidad, llame a la línea telefónica gratuita de DADS. Su llamada será transferida automáticamente a la oficina de AAA más cercana a usted. También puede visitar el sitio Web de DADS
1-800-252-9240
www.dads.state.tx.us
Otros Recursos
Para obtener ayuda con preguntas legales con respecto a los beneficios públicos, tales como Medicaid o los Programas de Ahorros de Medicare, llame a la Línea Telefónica del Centro de Servicios Legales de Texas (TLSC) o visite su sitio Web
1-800-622-2520
www.tlsc.org
El Programa para Asuntos Legales de Salud de TLSC (TLSC’s Health Law Program, por su nombre en inglés) proporciona servicios legales gratuitos a los tejanos de bajos recursos con preguntas sobre asuntos de servicios de salud. Llame al Programa para Asuntos Legales de Salud para obtener más información
1-866-979-4343
Para obtener información sobre los requisitos de elegibilidad de Medicare, para preguntas sobre los beneficios, o para obtener una copia de la publicación Medicare y Usted, la cual contiene información sobre los planes, llame o visite el sitio Web de Medicare
1-800-Medicare (633-4227)
1-877-486-2048 (para las personas con impedimentos auditivos o del habla)
www.medicare.gov
Para reportar una sospecha de fraude de Medicare relacionado con los servicios del cuidado de la salud o equipos y suministros médicos, llame a la Patrulla de Medicare para Personas de la Tercera Edad de Texas (Texas Senior Medicare Patrol, por su nombre en inglés)
1-888-341-6187
TDI ofrece una gran variedad de publicaciones y servicios relacionados con los seguros. El sitio Web de TDI cuenta con una página de Recursos de Seguros para los Beneficiarios de Medicare (Insurance Resource for Medicare Beneficiaries, por su nombre en inglés) con información útil para las personas mayores
Si tiene una queja en contra de una compañía de seguros o un agente, usted puede presentar su queja ante TDI de varias maneras:
- en nuestro sitio Web en www.tdi.texas.gov
- por correo electrónico a ConsumerProtection@tdi.state.tx.us
- por fax al 512-475-1771
- por correo postal a
Texas Department of Insurance
Consumer Protection (111-1A)
P.O. Box 149091
Austin, TX 78714-9091
Para Más Información o Ayuda
Para respuestas a preguntas en general sobre seguros, para obtener información sobre cómo presentar una queja relacionada con los seguros, o para reportar una sospecha de fraude de seguros, llame a la Línea de Ayuda al Consumidor (Consumer Help Line, por su nombre en inglés) entre las 8 a.m., y las 5 p.m., hora del centro, de lunes a viernes, o visite nuestro sitio Web
1-800-252-3439
463-6515 en Austin
www.tdi.texas.gov
También puede visitar www.Helpinsure.com para obtener ayuda en su compra de seguro de automóvil, propietario de vivienda, condominio o de inquilino. Utilice www.TexasHealthOptions.com para aprender más sobre la cobertura de cuidado de salud y sus opciones.
Para obtener copias impresas de las publicaciones para el consumidor, llame las 24 horas del día a la Línea para Pedidos de Publicaciones (Publications Order Line, por su nombre en inglés)
1-800-599-SHOP (7467)
305-7211 en Austin
Para reportar una sospecha de incendio premeditado u otra actividad sospechosa relacionada con un incendio, llame a la Oficina del Jefe Estatal de Bomberos, a través de la Línea para Reportar Incendios Premeditados (Arson Hot Line, por su nombre en inglés), en servicio las 24 horas del día
1-877-4FIRE45 (434-7345)
El HICAP es financiado parcialmente por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. No está afiliado a ninguna compañía de seguros o HMO. La información en esta publicación está actualizada hasta la fecha de imprenta. Los cambios a las leyes y a los reglamentos administrativos de la agencia posteriores a la fecha de imprenta podrían afectar el contenido. Para información actualizada por favor visite nuestro sitio Web. TDI distribuye esta información solamente con propósitos educacionales. Esta publicación no es un endoso por parte de TDI de ningún servicio, producto o compañía.
Esta publicación ha sido creada o producida por Texas con contribuciones, en su totalidad o en parte, mediante la ayuda económica por parte de los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid, la agencia Federal de Medicare.
For more information contact:
