Página de Recursos de la Gripe (Influenza) H1N1

(En Inglés)

El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (The Centers for Disease Control and Prevention –CDC, por su nombre y siglas en inglés) reportó en abril que la actividad de la gripe estacional y de la gripe H1N1 es baja y continua disminuyendo. El CDC confirmó 41,821 hospitalizaciones y 2,117 muertes en la temporada de gripe que duró de agosto de 2009 a abril de 2010.

Información reciente
Resultados de la encuesta sobre las vacunas contra la influenza llevado a cabo por el Departamento de Seguros de Texas (averigüe cuáles compañías cubren las vacunas para la influenza estacional y H1N1)

Preparación de la Industria para una Pandemia

Septiembre de 2009

TDI realizó una investigación donde participaron más de 300 aseguradoras, organizaciones para el mantenimiento de la salud, asociaciones de garantía, delegado especial de liquidación , redes de compensación para trabajadores, y compañías de líneas excedentes o territoriales con respecto a la preparación de ellos para una pandemia. Las respuestas de la industria de seguros reflejaron la guía del Centro de Control de Enfermedades (Center for Disease Control –CDC, por su nombre y siglas en inglés) en cuanto a la buena práctica de los negocios e industria. Sus planes de preparación para una pandemia incluyen:

trabajar desde casa; trabajar remotamente
continuidad de los esfuerzos del negocio para desviar las funciones a otras oficinas y asistir a los asegurados
capacitación interdisciplinaria para ayudar en la posibilidad de empleados ausentes
distanciamiento social; suspensión de juntas en grupo y reuniones
información mejorada en el sitio Web
contratos con vendedores en otros lugares
aumento del uso de teléfonos celulares y smart phones para llevar a cabo las operaciones del negocio
líneas directas para hablar con una enfermera, que los miembros del plan pueden acceder las 24 horas
sistema de notificación de emergencia para proporcionar información crítica a empleados en sus casas o trabajos
asegurarse que el personal ha recibido las vacunas contra la gripe y ofrecer programas de vacunas contra la gripa en el propio lugar de trabajo, cuando sea posible
programas generosos de pago de incapacidad por enfermedad que proporcionen apoyo económico a los empleados que han sido afectados por la gripe para que se queden en sus casas
cancelar o posponer viajes; limitar los viajes de los empleados a áreas geográficas en donde existe una exposición mayor a la gripe
aumentar los protocolos sanitarios del establecimiento
aumentar la educación del empleado en los programas de la salud
ejercicios para prepararse en caso de un desastre

Seguro de Salud

Siempre es importante entender las condiciones de su póliza de seguro de salud, pero con el aumento en la demanda de los cuidados de salud, es posible que necesite estar aun más consciente sobre el tipo de sus coberturas. Tome unos cuantos minutos y conteste estas preguntas:

¿Cuenta su póliza con requisitos de preautorización para las admisiones de hospital y otros servicios?
¿Cuál es su copago para los tratamientos más comunes de H1N1? Los dos medicamentos que los médicos pueden recetar para tratar la Gripe H1N1 son Tamiflu y Relenza. También verifique si existe alguna limitación en su cobertura que aplique a la distribución del medicamento. Algunas pólizas limitarán la cobertura en el número de dosis por receta o por año.
¿Cuál es su copago fuera del plan de la red? Si usted viaja a un área que ha sido fuertemente afectada por la propagación del brote de la Gripe H1N1, es posible que no pueda ver de inmediato a su médico regular. Si usted tiene que viajar a algún lugar que esté fuera del plan de la red, esté conciente que los costos de su propio bolsillo por la visita al consultorio del médico pueden ser más altos y posiblemente también lo sea cualquier examen que le hagan durante esta visita. Si necesita tratamiento en una situación de emergencia, los beneficios del plan de emergencia de su plan deben ser aplicados.

Prepárese para cualquier eventualidad con los siguientes artículos:

Tenga a la mano su tarjeta de seguro de salud.
Revise las provisiones de su póliza de seguro de salud. Sepa cuales médicos y hospitales están disponibles en su red.
Observe cuánto es que se paga por los copagos. Averigüe cuánto le costará una visita al consultorio de su médico. Verifique si sus copagos subirán si usted asiste al consultorio de un médico que está fuera del plan de la red.
Encuentre la lista de farmacias que están cubiertas por su póliza de seguro de salud.
Si tiene planes para viajar, asegúrese de verificar si hay algún médico o instalaciones médicas que estén dentro de su red en el área que va a visitar.
Asegúrese de tener disponible la información de contacto de su compañía de seguro de salud en caso de que tenga alguna pregunta.
Su empleador puede estar reuniendo toda la información pertinente del seguro de salud en una simple forma de referencia. De ser así, guarde la información donde pueda ser obtenida fácilmente por usted y su familia.

Cobertura de servicios de salud

El CDC recomienda que las personas con altos riesgos a complicaciones por cualquier tipo de gripe, hablen con su médico antes de viajar. Las personas saludables deben continuar normalmente con sus planes de viaje y tomar las precauciones de sentido común para proteger su salud.

El lenguaje de la póliza del seguro de viaje es típicamente específico – y es posible que no cubra situaciones epidémicas o pandémicas. Revise su póliza y verifique con la compañía de seguros que emitió la póliza para asegurarse si usted está cubierto.

Las pólizas que permiten “cancelaciones por cualquier razón” ofrecen la mayor flexibilidad cuando cancela o cambia de planes. Las coberturas de “cancelaciones por cualquier razón” proporcionan reembolsos completos siempre y cuando las reservaciones sean canceladas antes de la hora prevista de partida.

Si usted estaba planeando un crucero, tenga en mente que el crucero y las operaciones del viaje pudieran ofrecer “exclusiones de cancelación”. Lea las restricciones de las exclusiones de cancelación cuidadosamente para saber cuáles son sus opciones.

Los mayores tipos de seguro de viaje son:

Cancelación de viaje reembolsa los gastos del viaje que han sido pre pagados si usted no puede llevar a cabo su viaje a causa de que usted, o un miembro de su familia enferma o muere.
Retraso del viaje reembolsa sus gastos prepagados si usted no puede hacer su viaje a causa de un retraso, tal como un retraso del vuelo o cancelación.
Interrupción del viaje reembolsa sus gastos prepagados si su viaje es interrumpido a causa de que usted o un miembro de su familia, enferma o muere, o por causa de cualquier otra desgracia enlistada en su póliza. Las razones que son cubiertas pudieran incluir mal clima, huelgas de la aerolínea, terrorismo, bancarrota, servir como jurado, o daños a su casa a causa de incendio o inundaciones.

Si está planeando continuar con su plan de viaje fuera de los Estados Unidos y le preocupa enfermarse mientras está lejos de su hogar, tenga en cuenta que el seguro de salud americano generalmente no es aceptado fuera de los EE.UU. Si necesita información, llame al teléfono gratuito de la Línea de Ayuda al Consumidor de TDI (1-800-252-3439). El siguiente, es un enlace del sitio Web del departamento de seguro estatal y contiene detalles de contacto www.naic.org/state_web_map.htm.

Seguro contra interrupciones para negocios

Los dueños de negocios podrían estar preocupados por dejar o cerrar sus operaciones a causa del brote de una enfermedad o absentismo. Revise su póliza de seguro contra interrupciones para saber cuales eventualidades serían cubiertas bajo su plan. La cobertura generalmente requiere que la interrupción sea causada por un daño físico o pérdida (por ejemplo, un incendio o inclemencia del tiempo).

Las pólizas de seguro contra interrupciones generalmente no cubrirán las advertencias o alertas de epidemias o pandemias por parte de los oficiales públicos. Los dueños de negocios necesitan depender de su gestión de riesgos existentes y planes de continuidad del negocio para mitigar las pérdidas a causa de las crisis de salud pública emergentes.