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La Función de TDI en un Desastre

(In English)

StormLink | Comuníquese con TDI | Presente una Queja de Seguros | Reporte Fraude de Seguros | Publicaciones Útiles

El Departamento de Seguros de Texas (Texas Department of Insurance –TDI, por su nombre y siglas en inglés) hará todo lo posible durante un desastre, dentro del alcance de su autoridad, para asegurar que los asegurados reciban un servicio rápido, justo y responsable de sus compañías de seguros. Esto incluye asistir a las víctimas de tormentas en la localización de sus compañías y ofrecer consejería para el consumidor a aquellas personas que necesiten ayuda para presentar reclamaciones y entender sus derechos y coberturas de seguro.

TDI proporcionará asesoramiento directamente y por medio de los medios de comunicación sobre cómo facilitar del proceso de reclamaciones y cómo evitar errores que podrían retrasar o reducir el pago. TDI seguirá en estrecho contacto con las compañías de seguros y tomará las medidas necesarias para asegurar que estén plenamente informados sobre el alcance del desastre y las necesidades de sus asegurados. Finalmente, TDI recopilará datos de forma frecuente y regular para monitorear el desempeño de la industria y para detectar el posible deterioro financiero de las compañías como resultado de las pérdidas por tormentas.

Coalición de Desastres del Estado de Texas

TDI, la División para el Manejo de Emergencias de Texas (Texas Division of Emergency Management, por su nombre en inglés), y el Instituto para la Seguridad en los Negocios y en el Hogar (Business & Home Safety, por su nombre en inglés), una organización educativa sin fines de lucro patrocinada por la industria de seguros de bienes y percances, formó en el 2001 una coalición estatal de desastres con miembros de la industria y agencia gubernamental. La Coalición de Desastres del Estado de Texas comenzó a reunirse en junio de 2001 y se ha reunido trimestralmente desde entonces. La coalición afirmó los planes ya existentes de TDEM y TDI en caso de catástrofes, incluyendo estas funciones y responsabilidades:

  • TDEM coordina la respuesta del estado a un desastre. TDEM supervisa las actividades de las agencias estatales, coordina con las autoridades federales y locales, y sirve como fuente principal para comunicarse con el público sobre un desastre.
  • TDI proporciona información al público, maneja las quejas de los consumidores, y realiza actividades de alcance comunitario para asegurarse que las reclamaciones de los consumidores sean manejadas adecuadamente. Durante la temporada de desastres, TDI proporciona información para ayudar a minimizar las pérdidas de propiedad. En general, el papel de TDI es ayudar a los consumidores a recuperar reclamaciones válidas; responder con prontitud a las quejas en contra de aseguradoras, agentes, ajustadores y otras entidades reguladas; e investigar prácticas injustas o ilegales. TDI establece relaciones con otras agencias gubernamentales y grupos comunitarios, y lleva a cabo actividades de relaciones comunitarias a lo largo del año. El alto comisionado asociado de Protección al Consumidor (Consumer Protection –CP, por su nombre y siglas en inglés) es el líder de la agencia en casos de desastre.
  • Las aseguradoras son responsables de comunicarse con sus propios asegurados con respecto a las reclamaciones por desastre y para agilizar el proceso de reclamaciones.

En caso de un desastre extremo, TDI puede activar a miembros de la coalición como parte de su respuesta al desastre. Un desastre extremo puede ser un evento discreto o una serie de eventos relacionados que han causado o tienen el potencial de causar una pérdida grande de vidas o una interrupción generalizada de las infraestructuras clave que persisten por 24 horas o más.

Organizaciones Miembro de TSDC

American Insurance Association | Allstate Insurance Companies | American Red Cross of Central Texas | Farmers Insurance Companies | Federal Emergency Management Agency - Región VI | Firemen's Fund Insurance Company | Germania Insurance Company | Texas Division of Emergency Management | HealthMarkets, Inc. | Insurance Council of Texas | Independent Insurance Agents of Texas | Kemper Insurance Companies | Liberty Mutual Insurance Companies | National Association of Independent Insurera | National Association of Mutual Insurance Companies | Nationwide Insurance Companies | National Insurance Crime Bureau | Office of Emergency Management - City of Austin | Office of Public Insurance Counsel | Progressive | Property Casualty Insurers Association of America | Safeco | St. Paul/Travelers | State Farm Insurance Companies | Texas Department of Banking | Texas Department of Insurance | Texas Farm Bureau | Texas Health Insurance Risk Pool | Texas Mutual Insurance Company | Texas Windstorm Insurance Association | United Services Automobile Association

Plan en Caso de una Catástrofe 

Después de un desastre en Texas, TDEM coordina la respuesta de desastre del estado y los esfuerzos de recuperación. Cuando TDEM activa el Consejo de Operaciones de Emergencia (Emergency Operations Council, por su nombre en inglés) del estado, TDI envía a personal voluntario a las áreas de desastre para asistir a los consumidores con preguntas sobre los seguros y para ayudarles a resolver problemas relacionados con sus reclamaciones.

TDI puede participar en actividades de alcance comunitario tales como hablar sobre asuntos relacionados con los seguros en reuniones públicas, distribuir información sobre los servicios que están disponibles para las víctimas de desastres y proveer personal a los Centros de Recuperación en Caso de Desastre. El personal de TDI también puede recibir y dar seguimiento a las quejas en el propio lugar del siniestro, visitar las áreas azotadas por el desastre para hablar con los consumidores y ajustadores, y llamar a los administradores de las aseguradoras en caso de catástrofes para discutir problemas específicos de seguros. TDI proporciona información sobre sus actividades a TDEM para su inclusión en los reportes diarios sobre la situación. Los esfuerzos de alcance comunitario de TDI por el desastre son coordinados a través de TDEM.

Comunicación Durante el Desastre 

Una vez que TDI ha sido activado por TDEM debido a una situación de Emergencia por Desastre en el Estado, el comisionado asociado de CP o su designado puede solicitar que representantes de los principales aseguradores de Texas y otros miembros de TSDC estén disponibles para participar en llamadas de conferencia diarias. El comisionado asociado de CP coordinará las comunicaciones a través de continuas llamadas de teleconferencia antes, durante y después de un desastre. Los temas de discusión podrían incluir los planes de respuesta a desastres de las compañías, actualizaciones de los sitios que han sido azotados por la catástrofe, las operaciones de las compañías relacionadas con la catástrofe y temas emergentes.

Información Sobre la Aseguradora y Planes de Desastre

Los representantes de la industria de seguros en el TSDC acuerdan proporcionar a TDI enlaces a sitios web sin fines de lucro que son beneficiosos para el público antes, durante y después de un desastre. Los enlaces serán agregados a la Página de Recursos de StormLinks de TDI.

TDI solicitará que las aseguradoras certifiquen que tienen un Plan de Respuesta de Desastres para Texas cada cuatro años. La próxima solicitud será hecha en 2018. El plan debe abordar las siguientes preguntas:

  • ¿Cómo manejará la compañía un aumento en el número de reclamaciones?
  • ¿Serán manejadas las reclamaciones por la estructura de la oficina local, o mediante el establecimiento de una oficina/centro de reclamaciones por catástrofe?
  • ¿“Importará” la compañía a representantes de reclamaciones y ajustadores de otras áreas?
  • ¿Cómo capacitará la compañía a su personal sobre los procedimientos de emergencia y coberturas de seguro específicas de Texas?
  • ¿Cómo distribuirá la compañía la información sobre las reclamaciones en caso de una catástrofe, o se comunicará generalmente con sus asegurados?

Acceso a las Áreas de Desastre 

TDI y TDEM reconocen que lo antes posible que las aseguradoras tengan la información sobre el alcance de los daños causados por un desastre, más rápido podrán reunir sus recursos y enviar a ajustadores al área afectada y más rápido podrán recibir los asegurados sus cheques. Durante un evento de catástrofe, TDEM y TDI coordinarán para que la información de evaluación de los daños llegue a las aseguradoras tan pronto como sea posible. TDI será responsable de coordinar la distribución de la información. Las estrategias pueden incluir: distribuir a través del sitio web de TDI las proyecciones sobre los posibles daños que han sido obtenidas de los modelos predictivos o información que ha sido recopilada por el condado de los documentos de evaluación de daños del condado.

En Texas, los oficiales locales para el manejo de emergencias determinarán "cuándo" es que cualquier persona, ya sea un oficial de seguridad pública, ciudadano, o ajustador de seguros, puede entrar a un área de catástrofe. Ningún distintivo de identificación emitido por el estado determinará si, o cuando un ajustador es permitido en un área de catástrofe. Las estrategias que se enumeran a continuación son medios para facilitar el acceso a las áreas de catástrofe en caso de un desastre.

  • TDEM proporcionará una lista de los coordinadores locales para el manejo de emergencias y TDI la distribuirá a los miembros de TSDC. Se anima a las aseguradoras a que sus representantes locales se comuniquen con los coordinadores y establezcan relaciones de trabajo con ellos en ese momento para que en caso de un desastre, los coordinadores locales ya estén familiarizados con los representantes de las aseguradoras.
  • Durante un desastre, TDI anunciará la ubicación de los centros de operaciones de emergencia para que las aseguradoras sepan a dónde acudir para obtener información actualizada sobre el desastre. Además, se animará a los coordinadores a que organicen un recorrido de la zona del desastre para los representantes de las aseguradoras cuando sea seguro hacerlo.

Ajustadores de Emergencia 

Una Licencia de Ajustador de Emergencia puede ser emitida a una persona para ajustar las pérdidas como resultado de una catástrofe o emergencia. El ajustador con licencia patrocinador o la compañía de seguros debe proporcionar detalles específicos de la catástrofe que requiere la emisión de una Licencia de Ajustador de Emergencia. Los detalles deben incluir la fecha, ubicación, tipo de catástrofe, y una copia del aviso oficial u otros avisos similares de terceros sobre la catástrofe o emergencia. Un Ajustador de Emergencia debe ser patrocinado por un ajustador con licencia o una compañía de seguros aprobada y con licencia.

La dirección postal del patrocinador del Ajustador de Emergencias debe ser proporcionada. Las licencias de Ajustador de Emergencia son emitidas por 90 días. No es requerido que los solicitantes para ser Ajustador de Emergencia proporcionen huellas dactilares.

La solicitud para obtener una licencia de ajustador de emergencia se puede descargar a través del sitio web de TDI. El uso de esta aplicación permitirá a los aseguradores o ajustadores con licencia a certificar que la solicitud sea presentada para los propósitos identificados en la ley. La solicitud de la licencia requiere información sobre las circunstancias que califican al solicitante para la licencia de emergencia.

Para obtener más información sobre las licencias de Ajustador de Emergencia.



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Last updated: 04/24/2017

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