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Cómo Presentar una Queja Ante un Plan de Salud Autofinanciado

Cómo saber si usted pertenece a un plan de salud autofinanciado: 

Revise la tarjeta de identificación de su plan de salud. Si la tarjeta no tiene escrito “TDI” o “DOI” significa que su plan es autofinanciado.

Muchos empleadores grandes tienen planes autofinanciados. Un plan de salud autofinanciado es aquel en el que los empleadores pagan por las reclamaciones ellos mismos. El empleador puede contratar a una compañía de seguros, a un HMO, o a otra persona para manejar las reclamaciones y el papeleo. Para obtener más información, lea la publicación de TDI Entendiendo la Autofinanciación del Empleador de los Beneficios de Salud para el Empleado (Understanding Employer Self-Funding of Employee Health Benefits, por su nombre en inglés).

Los planes autofinanciados son planes que son regulados por la ley federal y están bajo la jurisdicción del Departamento de Trabajo de los Estados Unidos. (U.S. Department of Labor, por su nombre en inglés).

Plan Autofinanciado Ofrecido por Empleadores Gubernamentales o de Iglesias

Siga los procedimientos de queja que se muestran en su folleto de beneficios y otros documentos del plan.

Planes Autoasegurados Ofrecidos por Empleadores en el Sector Privado o Sindicatos

File your complaint with the Dallas Regional Office of the U.S. Department of Labor’s Employee Benefits Security Administration:

Presente su queja ante la Oficina Regional en Dallas de la Administración de Seguridad de Beneficios de los Empleados del Departamento de Trabajo de los Estados Unidos (U.S. Department of Labor’s Employee Benefits Security Administration, por su nombre en inglés):

525 South Griffin St, Room 900
Dallas, Texas 75202

972-850-4500

¿No está seguro qué tipo de plan tiene?

Revise los documentos de su plan o hable con el administrador de beneficios en donde usted trabaja.

 



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Last updated: 03/03/2017

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