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Texas Department of Insurance
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20 de octubre del 2022

Su salud mental: Lo que necesita saber para obtener ayuda

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Si tuviera fiebre o dolores en el cuerpo, usted visitaría al médico. Si pensara que se ha roto un hueso o siente taquicardia en su corazón, usted visitaría la sala de emergencias.

¿Cuida usted de su salud mental de la misma manera que cuida de su salud física? ¿Tiene preocupaciones por el costo o no sabe a dónde ir para recibir ayuda?

Texas y el gobierno federal tienen leyes para proteger a los consumidores y garantizar que los planes de salud le den el mismo nivel de beneficios de salud mental que sus beneficios de atención médica, como la cantidad de visitas al consultorio. Esto es conocido como “paridad de salud mental”.

La ley requiere paridad de salud mental para:

  • El límite de pagos. Algunos planes tienen límites en cuanto a la cantidad que pagarán durante su vida o durante un año.  Si su plan tiene límites para los beneficios médicos, el límite debe ser el mismo para los beneficios de salud mental.
  • Los gastos que paga de su bolsillo. Su plan debe tener los mismos copagos, deducibles, o coseguros para los beneficios de atención médica y los de salud mental.
  • La disponibilidad de proveedores. Su plan debe tener una red de proveedores y centros de salud mental, así como los tiene disponibles para la atención médica.
  • Los límites de tratamiento. Su plan no debe limitar la cantidad de visitas para el tratamiento de salud mental si no lo hace para las visitas de atención médica.

Todo esto es complicado.

Pero básicamente, su cobertura de salud debe tener una conexión entre su mente y su cuerpo. Y esa conexión debe estar presente todo el tiempo, no sólo cuando haya una emergencia.

No se deniegue a sí mismo el tratamiento, ni lo retrase, porque piensa que su plan no lo cubrirá. Comuníquese con su plan de salud primero para obtener información y una lista de los proveedores en la red.

El Departamento de Seguros de Texas está aquí para ayudarle. Si tiene preguntas sobre seguros o desea presentar una queja, llame a la Línea de Ayuda de TDI al 800-252-3439.

Vea la sesión de preguntas y respuestas de nuestro podcast: Su salud mental: Lo que debe saber para obtener ayuda.

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